医疗和教育改革的误区

日   医疗卫生改革前看个感冒，最多几块钱，现在少则几十块，多则上百块。连收入较高的大城市居民

    也不敢轻易去医院看病了。

月   我肚子不舒服，去了趟医院，医生要我做多项检查，用上了最先进的仪器，花了上千块钱，没查出

    什么问题，但医生还是给我开了上百元的药。因为我知道凡药三分毒，所以只吃了其中一种，叫盐

    酸黄连素，价值约五元，吃了三次就好了。我闹不明白的是，是医生的水平低还是故意这样？

日  你碰到的情况具有普遍性。大家都很愤慨，但毫无办法。

月 医疗卫生改革的目的是让人民生病时能即时方便的得到医治，不会因付不起费用而发愁。为什么越改

   距这个目标越远？

日 中国医疗卫生改革的正确之路在那里？大家都在问这个问题。我认为，把医疗卫生完全市场化的改革

   方针是完全错误的。

月  对！印度比中国经济水平差一点，但早就实现了医疗免费。国家买单是合情合理的，因为国家的钱是

    全民创造的，取之于民，当然应该用之于民。

日  有道理！中国经济近廿多年高速坛长了，应全民得益而不应是少数人得益。让全民得益最有效的

    做法是国家坛收的钱应用于与人民最有切身利益的事情上。我相信全国绝大多数人会认为，这

    就是医疗和教育。一个廿多年经济高速坛长的国家，到头来，老百姓的最切身利益反而受到损害，

  大家就都会问，这种经济坛长对普通老百姓有何意义？

月  提到教育，老百姓意见也很大，改革的结果是学费愈来愈贵，教育部份市场化的后果是上学难，这些

   设计 教育改革的人当初不知是怎样想的？！

日  和设计医疗改革的人的想法一样，把教育推向市场后，政府财政支出就一身轻。现在大多数老百姓都

    认为，这是很不负责任的想法。

月  我认为与全国人民最有切身利益的事情不能完全市场化。特别是医疗，教育应视为全民福利事

   业 ，国家应拿出钱来办这些事业。

日  对！印度医疗是免费的，朝鲜教育是免费的。还有一些国家也是这样，把医疗和教育作为国家福利事

   业来办。中国经济比印度和朝鲜强，为什么就不能做到这点呢？

月  我以为应学习他们的经验，我不相信学不到，就怕不肯学。

日 我认为可以两条腿走路，也鼓励建立私营医院和学校，它们当然按市场规律运作。自然它们必须是高

   水平的，才可能从免费区中吸引就医者和学生。以免费为主，以收费为辅；以满足普遍需要为主要

   目标，以满足特殊需要为次要目标 。这可能是恰当的方针。

月 很不错的提议！不过我突然出现了忧虑感。

日 你忧虑什么？

月 我忧虑腐败会严重干扰这类好事。

日 为什么如此担心！

月 你难道没感觉到市场化过程中，医院和学校中的种种腐败行为吗？看病难，上学难既和改革方针错误

   有关，也和腐败大有关系。由于广大群众都有这一看法，所以我省略讲述论据。我要特别指出的是，

   当今腐败一大特点是：掌握国家资源的小部份人，利用他们所掌握的国家资源来为这小部份人的

   私利服务。而根本不考虑对绝大部份人的损害问题！

日 你讲得很准确！医院乱开药方和治疗单，乱收费。学校收取五花八门的费，用各种歪理由抬高学费，大

   家似乎已司空见惯，但都只能以无奈的心情忍受。

月 说到这里，我想讲一个笑话给你听：老王是小学学校校长，儿子生了小病，去医院花了近千元钱。心

   里很不服气，但也只能忍气吞声。该医院院长老李，儿子在老王的学校上学，一个学期下来花了三千多

   元，老李心里很不是滋味，但也只能感到无奈。由于他们彼此并未见过面，所以当他们在公园里偶然

   相识时，相互倾诉起所碰到的苦恼之事，都为对方抱不平。正在此刻，两人都认得的一位朋友出现了

   ，经过介绍显示了各人身份后，两人尴尬异常，面面相觑，长久讲不出话来。

日  你这个笑话太有意思了。希望有人制作成小品，搬上今年春节晚会。它似乎是当前某种社会现象的缩

    影。

月  其实，我更想强调的是，当今中国的任何正确的改革，如果没有反腐措施跟随保驾，好事也可能

   变成坏事。

日  我完全同意你的看法。我们的讨论很肤浅，只是一块砖，希望能引出玉来。我们表达出的最强烈愿望

    是让全国人民都看得起病，都上得起学。

月  正是这样的想法！

                               [2006-04-11]